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多发性肌炎和皮肌炎:如何治疗-预后如何-

发布时间:2021-05-12 02:57:17   来源: 萧山日报    投稿: 小星


多发性肌炎和皮肌炎病人经多项检查如已排除肿瘤,可首选糖皮质激素治疗,一般成人剂量为强的松31.76精品复古传奇0-100毫克/天,1次或分次服用。重症病例可采用大剂量糖皮质激素冲击治疗。激素应维持1-3个月或在血清肌酶下降至正常、肌力接近正常时减量,以免病情反复。对糖皮质激素不敏感年夜饭祝福语或有禁忌情况时,可减少其用量,加用免疫抑制剂氨甲喋呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素或霉芬酸酯等。由于免疫抑制剂对血液系统、肝、肾有毒副作用,所以用药期间要注意复查血像和肝肾功能。



治疗多发性肌炎和皮肌炎的其他药物有氯喹、羟氯喹等。中药雷公藤也有一定疗效。对于伴有发热病人应注意寻找感染病灶,必要时加用抗生素。具体使用哪种药物以及药物的增减应根据病情由医生决定。本病大部分为慢性渐进性,2-3年趋向恢复,预后较好。儿童较成人预后好;伴恶性肿瘤的老年病人或有严重心肺损害者预后差。



来源(北京大学第三医院微信公众号)


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